Aristín

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Arestin Arestin & registro; (Clorhidrato de minociclina) microesferas es un producto de liberación sostenida subgingival que contiene el hidrocloruro de minociclina antibiótico incorporado en un polímero biorreabsorbible, poli (glicólido-co-dl-lactida) o PGLA, para la administración subgingival profesional en las bolsas periodontales. Cada cartucho de dosis unitaria proporciona hidrocloruro de minociclina equivalente a 1 mg de base libre de minociclina. La fórmula molecular de hidrocloruro de minociclina es C 23 H 27 N 3 O 7 ● HCl, y el peso molecular es 493,94. La fórmula estructural de hidrocloruro de minociclina es: Arestin - Farmacología Clínica Mecanismo de acción El mecanismo de acción de Arestin & registro; como un complemento a los procedimientos de escalamiento y alisado radicular para la reducción de profundidad de la bolsa en pacientes con periodontitis de adultos es desconocido. Microbiología Minocycline, un miembro de la clase de antibióticos de tetraciclina, tiene un amplio espectro de actividad. 1 Es bacteriostático y ejerce su actividad antimicrobiana mediante la inhibición de la síntesis de proteínas. 1 En las pruebas de sensibilidad in vitro ha demostrado que los organismos Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens. Actinobacillus actinomycetemcomitans y. que están asociados con la enfermedad periodontal, son susceptibles a la minociclina en concentraciones de & le; 8 mcg / ml 2; cambios cualitativos y cuantitativos en microorganismos de la placa no se han demostrado en pacientes con periodontitis, el uso de este producto. La aparición de bacterias resistentes a minociclina en muestras de placa de un solo sitio se estudió en sujetos antes y después del tratamiento con Arestin & registro; a los 2 centros. Hubo un ligero incremento en el número de bacterias resistentes a minociclina al final del período de estudio de 9 meses, sin embargo, el número de sujetos estudiados era pequeño y la importancia clínica de estos hallazgos es desconocido. La aparición de bacterias y los cambios en la presencia de Candida albicans y Staphylococcus aureus en el tracto gastrointestinal de minociclina resistentes fueron estudiados en los sujetos tratados con Arestin & registro; en un estudio de fase 3. No hay cambios en la presencia de bacterias resistentes a minociclina o C. albicans o S. aureus se observaron al final del período de estudio de 56 días. farmacocinética En un estudio farmacocinético, 18 pacientes (10 hombres y 8 mujeres) con periodontitis de moderada a avanzada crónicas fueron tratados con una dosis media de 46,2 mg (25 a 112 dosis unitarias) de Arestin & registro ;. Después de ayunar durante al menos 10 horas, los pacientes recibieron aplicación subgingival de Arestin & registro; (1 mg por lugar de tratamiento) después de raspado y alisado radicular en un mínimo de 30 sitios en al menos 8 dientes. fármaco en investigación se administró a todos los sitios y ge elegibles; 5 mm de profundidad de sondaje. La dosis media de AUC y Cmax normalizada saliva resultaron ser de aproximadamente 125 y 1000 veces superiores a los de los parámetros séricos, respectivamente. Estudios clínicos En 2 bien controlados, multicéntricos,,, estudios del investigador ciego controlados con vehículo paralelo de diseño (3 brazos), 748 pacientes (estudio OPI-103A = 368, estudiar OPI-103B = 380) con generalizada moderada a avanzada del adulto periodontitis se caracteriza por una profundidad de sondaje media de 5,90 y 5,81 mm, respectivamente, se han inscrito. Los sujetos recibieron 1 de 3 tratamientos: (1) raspado y alisado radicular, (2) raspado y alisado radicular + vehículo (polímero bioabsorbible, PGLA), y (3) raspado y alisado radicular + Arestin y reg ;. Para calificar para el estudio, los pacientes estaban obligados a tener 4 dientes con bolsas periodontales de 6 a 9 mm que sangraban al sondaje. Sin embargo, el tratamiento se administró a todos los sitios con profundidades medias de sondeo de 5 mm o mayor. Los pacientes estudiados se encontraban en buen estado de salud. Los pacientes con mal control glucémico o enfermedades infecciosas activas fueron excluidos de los estudios. La repetición del tratamiento se produjo a los 3 y 6 meses después del tratamiento inicial, y cualquier nuevo sitio con la profundidad de la bolsa & ge; 5 mm también recibió tratamiento. Los pacientes tratados con Arestin & registro; se encontró que tenían estadísticamente redujo significativamente profundidad de la bolsa en comparación con los tratados con SRP solo o SRP + vehículo a los 9 meses después del tratamiento inicial, como se muestra en la Tabla 1. Tabla 1: profundidad de la bolsa en el momento basal y el cambio en la profundidad de los sacos a los 9 meses a partir de 2 ensayos clínicos multicéntricos de EE. UU. Estudiar OPI-103A N = 368 Estudiar OPI-103B N = 380 En ambos estudios, los siguientes subgrupos de pacientes se analizaron de forma prospectiva: los fumadores, los pacientes mayores y menores de 50 años de edad, y los pacientes con una historia previa de enfermedad cardiovascular. Los resultados de los estudios combinados se presentan en la Tabla 3. En los fumadores, la reducción media de la profundidad de la bolsa a los 9 meses fue menor en todos los grupos de tratamiento que en no fumadores, pero la reducción de la profundidad de la bolsa media de 9 meses con SRP + Arestin & registro; fue significativamente mayor que con SRP + vehículo o SRP solo. Tabla 4: La media de cambio del bolsillo de profundidad en pacientes con un valor basal medio de PD & ge; 5 mm, & ge; 6 mm, y el & ge; 7 mm a los 9 meses a partir de 2 ensayos clínicos multicéntricos de EE. UU. Profundidad media basal del bolsillo SRP + Arestin & registro; SRP + Arestin & registro; * Comparación estadísticamente significativa entre la SRP + Arestin & registro; y SRP solos Los datos combinados de estos 2 estudios también muestran que para los bolsillos 5 mm a 7 mm en la línea base, mayores reducciones de la profundidad de la bolsa se produjeron en los bolsillos que eran más profundo en la línea base. INDICACIONES Y USO Arestin & registro; se indica como un complemento de raspado y alisado radicular procedimientos para la reducción de profundidad de la bolsa en pacientes con periodontitis del adulto. Arestin & registro; se puede utilizar como parte de un programa de mantenimiento periodontal, que incluyen una buena higiene oral y raspado y alisado radicular. CONTRAINDICACIONES Arestin & registro; no debe ser utilizado en cualquier paciente que tiene una sensibilidad conocida a la minociclina o tetraciclinas. ADVERTENCIAS EL USO DE MEDICAMENTOS DE LA clase de las tetraciclinas durante el desarrollo dental (MEDIO DE ÚLTIMO del embarazo, la lactancia y la infancia a la edad de 8 AÑOS) puede causar decoloración permanente de los dientes (amarillo-gris-marrón). Esta reacción adversa es más común durante el uso a largo plazo de las drogas, pero se ha observado después de ciclos repetidos de corta duración. La hipoplasia del esmalte también ha sido reportado. Tetraciclinas, por tanto, deben no deban utilizarse en este grupo de edad, o en mujeres embarazadas o en lactancia, salvo que los beneficios potenciales se considere superior a los riesgos potenciales. Los resultados de estudios en animales indican que las tetraciclinas atraviesan la placenta, se encuentra en los tejidos fetales, y pueden tener efectos tóxicos sobre el feto en desarrollo (a menudo relacionados con el retraso del desarrollo esquelético). La evidencia de embriotoxicidad también se ha observado en los animales tratados al principio del embarazo. Si se utilizan las tetraciclinas durante el embarazo, o si la paciente se queda embarazada mientras toma este medicamento, el paciente debe ser informada del daño potencial para el feto. Fotosensibilidad se manifiesta por una reacción de quemadura solar exagerada se ha observado en algunos individuos que toman tetraciclinas. Los pacientes aptos para ser expuesto a la luz solar directa o luz ultravioleta deben ser advertidos de que esta reacción puede ocurrir con las tetraciclinas, y el tratamiento debe suspenderse a la primera evidencia de eritema de la piel. precauciones Las reacciones de hipersensibilidad Las reacciones de hipersensibilidad, que incluyen, pero no se limitan a la anafilaxia, edema angioneurótico, urticaria, erupciones cutáneas, hinchazón de la cara, y el prurito han sido reportados con el uso de Arestin & registro ;. Algunas de estas reacciones fueron graves. poscomercialización casos de anafilaxis y reacciones cutáneas graves como el síndrome de Stevens-Johnson y eritema multiforme se han reportado con minociclina oral. Síndromes autoinmunes Las tetraciclinas, incluyendo minociclina oral, se han asociado con el desarrollo de síndromes autoinmunes, incluyendo un síndrome similar al lupus se manifiesta por artralgia, mialgia, erupción cutánea, y la hinchazón. Los casos esporádicos de la enfermedad del suero han presentado poco después de su uso minociclina oral, que se manifiesta por fiebre, exantema, artralgias y malestar general. En los pacientes sintomáticos, pruebas de función hepática, ANA, CBC, y otras pruebas apropiadas deben realizarse para evaluar los pacientes. Ningún tratamiento adicional con Arestin & registro; se debe administrar al paciente. El uso de Arestin & registro; en una bolsa periodontal aguda absceso no se ha estudiado y no se recomienda. Si bien ningún sobrecrecimiento de microorganismos oportunistas, como la levadura, se observaron durante los ensayos clínicos, al igual que con otros antibióticos, el uso de Arestin & registro; puede producir un sobrecrecimiento de microorganismos no susceptibles, incluyendo hongos. No se han estudiado los efectos del tratamiento durante más de 6 meses. Arestin & registro; debe utilizarse con precaución en pacientes que tienen una historia de predisposición a la candidiasis oral. La seguridad y eficacia de Arestin & registro; No se ha establecido para el tratamiento de la periodontitis en pacientes con candidiasis oral coexistente. Arestin & registro; no ha sido probado clínicamente en pacientes inmunocomprometidos (tales como los que presentan inmunodepresión por la diabetes, la quimioterapia, la radioterapia o la infección por el VIH). Si se sospecha de sobreinfección, deben tomarse las medidas apropiadas. Arestin & registro; no ha sido probado clínicamente en mujeres embarazadas. Arestin & registro; no se ha probado clínicamente para su uso en la regeneración de hueso alveolar, ya sea en la preparación de o en combinación con la colocación de implantes endoóseos (dentales) o en el tratamiento de los implantes en su defecto. Información para los pacientes Después del tratamiento, los pacientes deben evitar masticar alimentos duros, crujientes o pegajosos (es decir, las zanahorias, Taffy y las encías) con los dientes tratados durante 1 semana, así como evitar tocar las áreas tratadas. Los pacientes también deben posponer el uso de dispositivos de limpieza interproximal alrededor de los sitios tratados durante 10 días después de la administración de Arestin & registro ;. Se debe advertir a los pacientes que, aunque algunos leve a moderada sensibilidad Se espera que durante la primera semana después de SRP y la administración de Arestin & registro ;. deben notificar al dentista inmediatamente si se producen dolor, hinchazón, u otros problemas. Los pacientes deben ser notificados para informar al dentista si se producen picor, hinchazón, erupción, pápulas, enrojecimiento, dificultad para respirar u otros signos y síntomas de posible hipersensibilidad. Carcinogénesis, mutagénesis, deterioro de la fertilidad La administración dietética de la minociclina en los estudios de carcinogénesis a largo plazo en ratas dio lugar a la evidencia de la producción de tumores de tiroides. Minocycline También se ha encontrado que produce la hiperplasia de la tiroides en ratas y perros. Además, no ha habido evidencia de actividad oncogénica en ratas en estudios con un antibiótico relacionado, oxitetraciclina (es decir, tumores suprarrenales y de la pituitaria). La minociclina no demostró potencial de causar toxicidad genética en una serie de ensayos que incluyeron un ensayo de mutación inversa en bacterias (test de Ames), una prueba in vitro de mutación génica de células de mamífero (L5178Y / TK +/- ensayo de linfoma de ratón), un cromosómica in vitro en mamíferos prueba de aberración, y un ensayo de micronúcleos in vivo realizado en ratones ICR. Los estudios de fertilidad y reproducción general, han proporcionado pruebas de que la minociclina daña la fertilidad en ratas macho. Efectos teratogénicos Embarazo Categoría D. Trabajo y entrega Los efectos de las tetraciclinas en el parto son desconocidos. Las madres lactantes Las tetraciclinas se excretan en la leche humana. Debido al potencial de reacciones adversas graves en los lactantes de las tetraciclinas, una decisión debe decidir si interrumpir la lactancia o suspender el fármaco, teniendo en cuenta la importancia del medicamento para la madre. (Ver ADVERTENCIAS.) uso pediátrico Desde periodontitis del adulto no afecta a los niños, la seguridad y la eficacia de Arestin & registro; en pacientes pediátricos no puede ser establecida. Reacciones adversas Los eventos adversos emergentes del tratamiento no dentales más frecuentes en los ensayos multicéntricos 3 estadounidenses fueron dolor de cabeza, infección, síndrome gripal, y el dolor. Tabla 5: Los eventos adversos (EA) presentados en & ge; 3% del combinado de Ensayos Clínicos población de 3 ensayos multicéntricos estadounidenses por grupo de tratamiento SRP N = 250 Sola SRP + Vehículo N = 249 El cambio en los niveles de inserción clínica fue similar en todos los grupos del estudio, lo que sugiere que ni el vehículo ni Arestin & registro; comprometer la inserción clínica. Para reportar sospechas de reacciones adversas en contacto con Valeant Pharmaceuticals North America LLC al 1-800-321-4576 o la FDA al 1-800-FDA-1088 o www. fda. gov/medwatch. DOSIFICACIÓN Y ADMINISTRACIÓN Arestin & registro; se proporciona como un polvo seco, envasado en un cartucho de dosis unitaria con una punta deformable (véase la Figura 1), que se inserta en un mecanismo de palanca del cartucho de resorte (véase la Figura 2) para administrar el producto. El profesional del cuidado de la salud bucal elimina el cartucho desechable de su bolsa y se conecta el cartucho para el mecanismo de manivela (ver Figuras 3-4). Arestin & registro; es un producto de dosis variables, depende del tamaño, la forma y número de bolsas que se tratan. En los ensayos clínicos en EE. UU., hasta 122 cartuchos de dosis unitarias se utilizaron en una sola visita y hasta 3 tratamientos, en intervalos de 3 meses, se administraron en los bolsillos con profundidad de las bolsas de 5 mm o mayor. La administración de Arestin & registro; no requiere anestesia local. administración subgingival profesional se lleva a cabo mediante la inserción del cartucho de dosis unitaria a la base de la bolsa periodontal y luego presionando el anillo de pulgar en el mecanismo de mango para expulsar el polvo mientras se retira poco a poco la punta de la base de la bolsa. El mecanismo de mango debe ser esterilizado entre pacientes. Arestin & registro; no tiene que ser eliminado, ya que es biorreabsorbible, ni es un adhesivo o vendaje necesario. CÓMO SUMINISTRADO Arestin & registro; (Clorhidrato de minociclina) microesferas, 1 mg se suministra como sigue: &toro; 1 cartucho de dosis unitaria con desecante en una bolsa termosellada, lámina laminada (NDC 65976-100-01) & bull; 12 cartuchos de dosis unitarias en 1 bandeja con desecante en una,, bolsa resellable con papel de aluminio laminado termosellada (NDC 65976-100-24). Hay 2 bolsas en cada caja. Cada cartucho de dosis unitaria contiene el identificador del producto "OP-1". Condiciones de almacenaje Almacenar a 20 y el grado; a 25 y el grado; C (68 grados y, a los 77 y el grado; F) / 60% RH: excursiones permite a 15 & deg; a 30 y grado; C (59 & deg; a 86 y el grado; F). Evitar la exposición al calor excesivo. Referencias 1. Stratton CW, Lorian V. Mecanismos de acción de los agentes antimicrobianos: principios generales y mecanismos para las clases seleccionadas de antibióticos. En: Antibióticos en medicina de laboratorio. 4ª ed. Baltimore, MD: Williams y Wilkins; 1996. 2. Las ranuras J, Rams TE. Los antibióticos en la terapia periodontal: ventajas e inconvenientes. J Clin Periodontol. 1990; 17: 479-493. OraPharma, una división de Valeant Pharmaceuticals Norte America LLC Bridgewater, NJ 08807 AAIPharma Services Corporation Wilmington, NC 28405 &dupdo; 2015 Valeant Pharmaceuticals Norte America LLC PRINCIPAL DISPLAY PANEL - 1 mg Carton Entrega de microesferas Sistema Arestin & registro; Microesferas de 1 mg de HCl minociclina Almacenar a 20 y el grado; a 25 y el grado; C (68 grados y, a los 77 y el grado; F) / 60% RH: excursiones permite a 15 & deg; a 30 y grado; C (59 & deg; a 86 y el grado; F). Evitar la exposición al calor excesivo Para subgingival Aplicación Para hacer un pedido: Llame al 1-866-Arestin (273 a 7846) o visite nuestro sitio Web en www. ArestinProfessional. com 2 metalizado y resellable bolsas del 12 cartuchos por cada bolsa de 1 mg de minociclina por cartucho Si no se trata, la enfermedad de las encías puede conducir a una mayor progresión de la enfermedad. ARESTIN & registro; Las microesferas (HCl minociclina), 1 mg es un antibiótico que se añade al raspado y alisado radicular (SRP). Matar las bacterias que causan la enfermedad de las encías. Elija ARESTIN & registro ;. ¿Necesito ARESTIN & registro; ? La enfermedad periodontal (de las encías) es causada por una infección bacteriana. ARESTIN & registro; (Minociclina HCl) microesferas, 1 mg es un antibiótico. Su dentista puede recomendar la adición de ARESTIN & registro; al raspado y alisado radicular (SRP) para ayudar a matar las bacterias que causan el problema. Si no se trata, la enfermedad de las encías puede conducir a una mayor progresión de la enfermedad. ARESTIN & registro; es un antibiótico que se añade al raspado y alisado radicular (SRP). Matar las bacterias que causan la enfermedad de las encías. Elija ARESTIN & registro ;. Obtenga su ARESTIN & registro; receta para un copago precio tan bajo como $ 0. * Sus beneficios de recetas médicas existentes pueden cubrir ARESTIN & registro; (Minociclina HCl) microesferas, 1 mg. Si es así, usted también puede ser elegible para recibir asistencia a través del copago ARESTIN & registro; Copago Programa de Asistencia. * * Por favor, vea Restricciones de la Oferta y requisitos de elegibilidad en el Formulario de Elegibilidad del Paciente. Si no se trata, la enfermedad de las encías puede conducir a una mayor progresión de la enfermedad. ARESTIN & registro; es un antibiótico que se añade al raspado y alisado radicular (SRP). Matar las bacterias que causan la enfermedad de las encías. Elija ARESTIN & registro ;. INDICACIÓN ARESTIN & registro; Las microesferas (HCl minociclina), 1 mg se utiliza en combinación con procedimientos de raspado y alisado radicular (SRP) para el tratamiento de pacientes adultos con periodontitis (enfermedad de las encías). ARESTIN & registro; se puede utilizar como parte de un programa de salud oral en general, que incluye un buen cepillado y uso de hilo dental y los hábitos de SRP. INFORMACION DE SEGURIDAD IMPORTANTE No tome ARESTIN & registro; Si es alérgico a la minociclina o tetraciclinas. Pregunte a su dentista o farmacéutico para obtener una lista de estos medicamentos si no está seguro. Informe a su dentista de inmediato si usted tiene algún síntoma de reacción alérgica, tales como reacciones cutáneas o dificultad para respirar, o si usted tiene una reacción de quemadura solar exagerada. EL USO DE MEDICAMENTOS TETRACICLINA clase, incluyendo ARESTIN & registro ;. Durante el desarrollo dental puede causar decoloración permanente de los dientes, y no deben usarse en niños o en mujeres embarazadas o en lactancia. ARESTIN & registro; No se ha estudiado en pacientes con sistemas inmunes debilitados (como los pacientes con infecciones por el VIH o diabetes, o aquellos que reciben quimioterapia o radiación). Informe a su médico sobre cualquier problema de salud que tenga, incluso si usted ha tenido la candidiasis oral (y ldquo; aftas y rdquo;) en el pasado, y sobre todos los medicamentos que esté tomando. En estudios clínicos, los efectos secundarios no dentales más frecuentes fueron dolor de cabeza, infección, los síntomas de la gripe, y el dolor. Se le anima a informar los efectos secundarios negativos de los medicamentos recetados a la FDA. Visita www. fda. gov/medwatch o llame al 1-800-FDA-1088. & Copy; 2015 Valeant Pharmaceuticals North America LLC. OH / ARE / 14/0008 (1) 05/15 ARESTIN & registro; hace raspado y alisado radicular (SRP) más eficaz Enfrentarse a su enfermedad periodontal (de las encías) con un antibiótico Si usted tiene enfermedad de las encías, SRP es necesaria para ayudar a mejorar la salud de sus dientes y encías. Las bacterias son la causa de la enfermedad de las encías. Es por eso que su dentista puede recomendar ARESTIN & registro; (Minociclina HCl) microesferas, 1 mg. Es un antibiótico que ayuda a matar las bacterias en la raíz del problema. Tome el consejo y mdash de su profesional de la odontología; elegir ARESTIN & registro; . ARESTIN & registro; con SRP es más eficaz que solo SRP Su dentista coloca ARESTIN & registro; en los bolsillos encima y por debajo de la encía. Esto puede ocurrir en el momento de SRP o en una visita de seguimiento. También puede recibir ARESTIN & registro; durante el mantenimiento periodontal rutina. Recibir tratamiento es fácil Su dentista colocará estas microesferas en las áreas infectadas después de completar SRP. ARESTIN & registro; se disolverá por sí mismo, por lo que no se requiere la eliminación. ARESTIN & registro; es diferente de antibióticos en pastillas ARESTIN & registro; es diferente de un antibiótico se toma en forma de píldora. ARESTIN & registro; se coloca justo donde lo necesita, entregando el antibiótico directamente a las encías. Microesferas de liberación en el tiempo antibióticos ARESTIN & registro; contiene microesferas pequeñas partículas-que son más pequeños que los granos de arena y no son visibles para el ojo. Las microesferas se llenan con el hidrocloruro de minociclina antibiótico. Estas microesferas liberan el antibiótico con el tiempo, matando a las bacterias para que sus encías pueden curar mejor que con SRP solo. Lo que hay que esperar a medida que las encías se curan Después del tratamiento con ARESTIN & registro; y SRP, hay algunas cosas que hay que saber. Siga estos consejos sobre el cuidado de los dientes. Con una higiene dental adecuada, es posible evitar futuros problemas con las encías. ¿Cuál es ARESTIN & registro ;. ARESTIN & registro; es un antibiótico de prescripción aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). Se utiliza junto con SRP y se coloca por su dentista para el tratamiento de la enfermedad de las encías. Más información sobre los efectos secundarios de seguridad y ARESTIN & registro; Continuar INDICACIÓN ARESTIN & registro; Las microesferas (HCl minociclina), 1 mg se utiliza en combinación con procedimientos de raspado y alisado radicular (SRP) para el tratamiento de pacientes adultos con periodontitis (enfermedad de las encías). ARESTIN & registro; se puede utilizar como parte de un programa de salud oral en general, que incluye un buen cepillado y uso de hilo dental y los hábitos de SRP. INFORMACION DE SEGURIDAD IMPORTANTE No tome ARESTIN & registro; Si es alérgico a la minociclina o tetraciclinas. Pregunte a su dentista o farmacéutico para obtener una lista de estos medicamentos si no está seguro. Informe a su dentista de inmediato si usted tiene algún síntoma de reacción alérgica, tales como reacciones cutáneas o dificultad para respirar, o si usted tiene una reacción de quemadura solar exagerada. EL USO DE MEDICAMENTOS TETRACICLINA clase, incluyendo ARESTIN & registro ;. Durante el desarrollo dental puede causar decoloración permanente de los dientes, y no deben usarse en niños o en mujeres embarazadas o en lactancia. ARESTIN & registro; No se ha estudiado en pacientes con sistemas inmunes debilitados (como los pacientes con infecciones por el VIH o diabetes, o aquellos que reciben quimioterapia o radiación). Informe a su médico sobre cualquier problema de salud que tenga, incluso si usted ha tenido la candidiasis oral (y ldquo; aftas y rdquo;) en el pasado, y sobre todos los medicamentos que esté tomando. En estudios clínicos, los efectos secundarios no dentales más frecuentes fueron dolor de cabeza, infección, los síntomas de la gripe, y el dolor. Se le anima a informar los efectos secundarios negativos de los medicamentos recetados a la FDA. Visita www. fda. gov/medwatch o llame al 1-800-FDA-1088. & Copy; 2015 Valeant Pharmaceuticals North America LLC. OH / ARE / 14/0008 (1) 05/15 DESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS ARESTIN & registro; (Clorhidrato de minociclina) microesferas es un producto de liberación sostenida subgingival que contiene el hidrocloruro de minociclina antibiótico incorporado en un polímero biorreabsorbible, poli (glicólido-co-dl-lactida) o PGLA, para la administración subgingival profesional en las bolsas periodontales. Cada cartucho de dosis unitaria proporciona hidrocloruro de minociclina equivalente a 1 mg de base libre de minociclina. La fórmula molecular de hidrocloruro de minociclina es C 23 H 27 N 3 O 7 y bul; HCl, y el peso molecular es 493,94. La fórmula estructural de hidrocloruro de minociclina es: La última revisión RxList: 13/01/2016 Esta monografía ha sido modificado para incluir el nombre genérico y de marca en muchos casos. Información de prescripción La última revisión RxList 07/01/2016 Arestin (clorhidrato de minociclina) microesferas se indican como un antibiótico complemento al raspado y alisado radicular (SRP) procedimientos para la reducción de la profundidad de la bolsa periodontal en pacientes adultos con enfermedad de las encías periodontal. Los efectos secundarios comunes de Arestin incluyen dolor de cabeza, infección, síntomas de tipo gripal, dolor e irritación de la boca. Arestin es un producto de dosis variables, depende del tamaño, la forma y número de bolsas que se está tratando. Arestin puede interactuar con otros medicamentos. Informe a su médico todos los medicamentos y suplementos que esté tomando. El uso de medicamentos antibióticos de tetraciclina como Arestin durante el desarrollo dental puede causar decoloración permanente de los dientes, y no debe ser utilizado en niños o en mujeres embarazadas o en lactancia. Nuestro Centro Arestin ofrece una visión completa de la información de la droga disponible sobre los efectos secundarios potenciales al tomar este medicamento. Esta no es una lista completa de efectos secundarios y puede ser que ocurran otros. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088. Lo que se La información de prescripción? El prospecto de la FDA en formato fácil de encontrar categorías para los profesionales de la salud y médicos. Arestin FDA información de prescripción: Efectos secundarios (reacciones adversas) EFECTOS SECUNDARIOS Los eventos adversos emergentes del tratamiento no dentales más frecuentes en los ensayos multicéntricos 3 estadounidenses fueron dolor de cabeza, infección, síndrome gripal, y el dolor. Tabla 5: Los eventos adversos (EA) presentados en & ge; 3% del combinado de Ensayos Clínicos población de 3 ensayos multicéntricos estadounidenses por grupo de tratamiento SRP + Vehículo N = 249 Arestin: ¿Esto Coma menos Referidos? El Dr. L. pregunta: Sé Arestin (OraPharma) ha existido desde hace mucho tiempo. He estado usando un protocolo de raspado y alisado radicular y mejora de la higiene oral y mi impresión es que esto ha funcionado bien en mi práctica. Mi periodoncista ha estado utilizando la terapia Arestin con gran éxito en el tratamiento de abscesos periodontales agudas. Me he referido sobre pacientes con esto y todo lo que normalmente hace es inyectar algo de Arestin dentro del absceso. Afirma que, en muchos casos, esto es todo lo que se necesita para el tratamiento para reducir los síntomas agudos. Si esto es cierto, entonces yo también podría empezar a inyectar el Arestin en mi oficina y omita la referencia. ¿Cuáles son sus pensamientos sobre esto? 76 pensamientos sobre y ldquo; Arestin: ¿Esto Coma menos Referidos? Y rdquo; Jerry Drury dice: Arestin no elimina el cálculo subgingival. Si usted es muy hábil con raspado y alisado radicular, creo que no verá diferencias clínicas con o without. Arestin. Si la fuente y enviornment siguen siendo, la inflamación persistirá y el absceso podría volver. Arestin no es un subsitute para acceso quirúrgico cuando sea necesario. Estoy totalmente de acuerdo con la declaración anterior. no hay subsitute para el buen alisado radicular profundo. Dicho esto, he tenido éxito sobre una base temporal, con un toque local y Arestin. Todos los estudios que conozco para Arestin muestran que en promedio se gana 0,1 mm de inserción clínica cuando se utiliza esta combinación con S & amp; RP. Se 0.1mm (no 1 mm) de embargo vale la pena el costo? Tienen la comercialización y la publicidad decente pero eso es todo lo que es. Arestin está diseñado para ser utilizado junto con el S & amp; RP, así que no veo el beneficio en mi oficina. He visto algunos dentistas colocan Arestin en 20 sitios separados en un paciente periodontal junto con el S & amp; RP. Aparte de llenar los bolsillos de los dentistas, no veo el beneficio de este. Si usted va a hacer eso, ¿por qué no ponerlos en un antibiótico sistémico, junto con S & amp; RP? Si usted está haciendo un buen trabajo en S & amp; RP que el Arestin no vale la pena en mi opinión. Si usted está haciendo un mal trabajo con S & amp; RP, que no vale la pena también. OraPharma hace un gran trabajo de vender Arestin a los médicos como su solución de mantenimiento perio de la casa. De hecho, Arestin puede proporcionar un extra de 0,3 mm de reducción de la bolsa. Esto se reivindica como estadísticamente relevante, pero ¿quién de nosotros puede sondear 0,3 mm de diferencia, por lo tanto, es clínicamente significativa. Por un lado, existe un margen de beneficio mayor con el mantenimiento de los pacientes periodontales en la empresa y la aplicación de Arestin como si se tratara de la droga maravillosa, pero por el otro, ¿es ético para cargar numerosos sitios por cuadrante, ya que muchos de los dentistas no saber el beneficio marginal en el mejor. Aún peores son los consultorios dentales Corporation, que tienen un uso Arestin como irregardless protocolo de tratamiento del estado periodontal general del paciente y los dentistas están "obligados" a recomendar la aplicación Arestin o mejor aún, los higienistas deciden sin el conocimiento del médico tratante. Arestin puede funcionar en casos aislados, sino SRP vieja escuela siempre será y es actualmente el estándar de cuidado en los casos de depósitos subgingivales. Es un tratamiento adjunto. de SRP Sería un complemento si los efectos de SRP iniciales no son adecuadas, pero SRP solo o con Arestin es clínicamente la misma. Leer la línea de base de la investigación Arestin temprano. Todos los pacientes han pasado por una serie de SRP antes del inicio del estudio y otra vez durante el tratamiento en sí. Por lo tanto, los pacientes tenían 2 series de SRP. Una vez más, Arestin funciona pero su uso es limitado y no shuld ser intentado en más de 2 sitios por quad. El documento de posición AAP identifica claramente el uso LDA. Arestine es bactiriastatic (antibiótico) VS PerioChip que es bactiriacidal (2,5 m "g chlorhexodine). Así que si ya utiliza una terapia pawement en su oficina - intente éste! no han oído hablar de cualquier persona stainning minociclina. y que las manchas de los dientes permanentes con un mecanismo desconocido? Yo no lo usaría en absoluto. Soy un paciente y han estado utilizando minociclina durante tres años ....pulsing100-150 mg cada dos días para Lyme crónica que se convirtió en la sarcoidosis. Mi dentista es sorprendido por la condición de los dientes. Después de haber tenido gran caries que crece en los pre-fluoruro de 50 rellenos tengo bastante profundos y varios canales de la raíz de edad. Estos se han estabilizado todo en los últimos tres años y tengo absotlutely ninguna señal de tinción. Además, mi tomografías computarizadas están mostrando gran curación de problemas pulmonares! La minociclina es salvar mi vida y los dientes !! Arestin es un producto que puede utilizar como complemento de la SRP. PerioChip es un clorhexidina y es una alternativa es el paciente es alérgico a la minociclina (tetraciclina). Para Arestin a acheive resultados se promociona usted tiene que utilizar una cápsula al ángulo de la línea (un bolsillo en general, cuenta con 3 ml es decir, mb y mesial) y hay que repetir la aplicación dos veces más con intervalos de 3 meses. Huelga decir que la mayoría de los practicantes no están utilizando correctamente. Me parece que la mayoría de las oficinas utilizan para mejorar los beneficios de higiene. Una mejor alternativa es Atridox que es un producto Doxyclycline en un gel que se ajusta a la anatomía bolsillo. Sólo tiene que usar una vez y los estudios muestran reducción de la bolsa, la ganancia de inserción y la reducción de las bacterias con o sin escala. El comentario sobre la tinción de la minociclina es errónea, el medicamento tiene que ser administrado sistémicamente y en un hueso o un diente creciente para ver tinción. Solía ​​usar Arestin aunque después de usar el Periolase llegó a tener varias cajas caducan en mí. 🙁 El Dr. V agradable verte en estos tableros. Me he dado cuenta de que el sitio web que usted tiene un láser de Nd: Yag. ¿Usted ha utilizado para Perio? David E Stall, DMD dice: Nunca uso Arestin solo. Siempre pongo los pacientes en una combinación de Arestin y Periostat. Esta combinación es fantástica si el paciente cumple y sigue el régimen prescrito. Periostat sola tampoco es tan eficaz como el uso conjunto de estos productos. Ben Sandefur dice: Todos: leo sus mensajes con gran interés y quería responder con algunas referencias de artículos clínicos para proporcionar algunos antecedentes. Soy miembro de OraPharma, Inc., el fabricante de Arestin así que no hacer ninguna afirmación y dejar que todos ustedes hacer su propia evaluación basada en la investigación. 1. Goodson JM, Gunsolley JC, Grossi SG, Bland PS, Otomo-Corgel J, F Doherty, J. Comiskey microesferas HCl minociclina reducen las bacterias de color rojo-complejos en la terapia de la enfermedad periodontal. J Periodontol. 2007 Aug; 78 (8): 1568-1579. 2. Oringer RJ, Al-Shammari KF, Aldredge WA, Iacono VJ, Eber RM, Wang NS, Berwald B, R Nejat, Giannobile Virginia Occidental. Efecto del nivel local entregó microesferas minociclina sobre los marcadores de la resorción ósea. J Periodontol. 2002 Aug; 73 (8): 835-42. Hay al menos 2 docenas de artículos revisados ​​por pares disponibles en PubMed. gov Además, tenemos programas para proporcionar acceso a menor costo para nuestros productos. Yo trabajo para un consultorio dental corporativa y tienen regularmente reuniones en las que los higienistas están presionados a usar Arestin. En realidad, están dadas las actuales directivas en cuanto a cuántos sitios deben ser colocados por cuadrante. Si al hacer la evaluación del paciente el médico no recomienda el protocal corporativa para la colocación Arestin entonces el higienista presente es para informar al médico que el gerente de la oficina y el médico es en última instancia una reprimenda. He visto de primera mano el uso de Arestin para aumentar los ingresos perio. Será este abuso parar nunca? Tengo una gran relación con una serie de mis periodontólogos locales y ninguno de ellos utilizan Arestin en la medida en que esta corporación recomienda. Por desgracia demasiados pacientes están gastando demasiado caro para el tratamiento periodontal inferior y que están siendo llevados a creer que esto es una "cura" para la enfermedad. También hay grupos de gestión de prácticas que funcionan con progams de higiene, en la oficina, y presionan a los higienistas para vender Arestin con el fin de aumentar los ingresos. Espero que el AD A, FDA y otras organizaciones en última instancia, conseguir esto bajo control. Puede tener un paciente S & amp; RP sin la adición de Arestin? ¿Qué podrían usar después de que el S & amp; RP para luchar contra la infección y para ayudar a cerrar los bolsillos? la cantidad de Arestin dirías un promedio pt perio necesita que he visto en un hygienst recomendar algunos sitios 90 y por encima creo que eso es más de matar. y el que corparate oficinas que están hablando de ese empuje Arestin? Puede tener un paciente S & amp; R sin la adición de Arestin? ¿Qué se puede utilizar después de que S & amp; R para combatir las infecciones y ayudan a cerrar los bolsillos? Soy un higienista y he estado practicando durante más de 30 años. He utilizado todos los productos que ha salido, con diversos grados de éxito, nada abrumadoramente impresionante. En lo personal después de usar Arestin de más de 4 años, acabo de parar recomendarlo. No encuentro los resultados coinciden con la literatura. En mi opinión, exhaustivas, las PRC bien hecho, una excelente atención en el hogar utilizando un cepillo dental eléctrico (correctamente) mi favorito era el Oral B Triumph, uso de hilo dental todos los días va a obtener los mejores resultados. También me gusta el waterpik con Listerine. A menos que el cuidado en el hogar es excelente, ninguna cantidad de escalado, Arestin, lo que sea ... conseguirá lograr resultados duraderos. Cuidado en el hogar es esencial. Hasta que el paciente "lo consigue", que tienen que participar activamente en su tratamiento, los resultados serán siempre están a la altura. Estoy en el campo de la odontología. Lo usé y no funcionó. Tenía una bolsa de 6 mm sin sangrar y me dijeron que reducirá sin embargo, no fue así. Después de un año sigue siendo una de 6 mm sin sangrado. Hilo dental correctamente y todos los días y utilizar el cepillo de dientes eléctrico. Yo, también, dejar de recomendar también Arestin. He sido un excelente higienista durante 20 años. Estoy a punto de ser despedido de un trabajo en una empresa en Atlanta, porque no estoy vendiendo lo suficiente Arestin. Me dijeron que soy el mejor higienista alguna vez han tenido cuidado de pacientes en casa, pero es tan bueno ahora que no estoy usando lo suficientemente Arestin. Es triste que los médicos tienen cuotas de ventas en odontología coorporate. a sadaboutsales, estoy totalmente identifico con usted. En todas las oficinas que he trabajado, incluyendo mi actual, siempre me han dicho que hago un trabajo excepcional, por los pacientes y los Dres. igual. No pasa un día sin que alguien no me cumplido. Pero lo hace nada de eso importa, no! Lo que importa es la producción. Estoy constantemente educar a mis pacientes en atención domiciliaria, por consiguiente, en citas de revisión, por lo general se ven tan bien, que no podría siquiera pensar en recomendar Arestin. Afortunadamente para mí, mi empleador no exige que utilizo Arestin, pero sé que le gustaría que si lo hiciera. He tomado la decisión hace mucho tiempo, que iba a seguir mi conciencia y dejar que las fichas caigan donde sea. Preguntas Arestin: Parece que hay un impulso real para vender Arestin, hacen los higienistas obtienen un porcentaje de la venta? El dentista recomienda una dosis, la hygenist dijo que se necesitan tres más. ¿Qué precisión son sus lecturas de las profundidades de las sondas de goma? Voy a una de las grandes cadenas corporativas con seguro dental compro y me pregunto si hay alguna regulación de sus prácticas. En mi último tratamiento leí el post-tratamiento, que dijo que no usar el hilo dental en el sitio Arestin durante diez días, pero el hygentist dije que cambiaron recientemente que a un solo día. Me gusta perder el $ 240 para usar el hilo dental antes de tiempo. Este es un gran sitio, gracias por la información. Chelín Fui a un consultorio dental coporate y yo creo que era frauded..My compañía de seguros y que se le facturó por servicios que no fueron prestados. Además Fui intimidado en Arestin. Me dijeron que si yo rechacé la Arestin treatment..they no haría el raspaje y alisamiento radicular que afirmaban que necesitaba. He iniciado una investigación y denuncia contra la oficina. Sí Bob, en muchas oficinas de los higienistas recibir una comisión sobre Arestin. Soy un higienista, yo también iba a recibir una comisión si lo coloco, sin embargo, sólo lo uso si realmente creo que vale la pena intentarlo. En consecuencia, rara vez lo uso. Me parece que una y otra vez si es raspado y alisado radicular se realiza correctamente y la higiene bucal se enseña y se hizo hincapié en que se obtendrán los mejores resultados. Mi oficina dental es parte de una cadena corporativa que muestra las placas en la pared relativa a las medidas que afectan a la rentabilidad (por ejemplo, en la reducción de las citas perdidas). Tenía un chequeo hace 2 días y el plan de tratamiento incluye la boca llena de escalamiento periodontal (PERIO 4 + T) en 2 sesiones. Acepto que esto es necesario. Sin embargo, el plan de tratamiento requiere Arestin en los dientes números 2,3,4,5,6,29,30 en la primera visita y 12,13,18,20,21,23. En otro, consultorio dental menos "tipo corporativo" Tenía Arestin hace unos 3 años, pero sólo se aplicó a ambos lados de un lugar serio. Mi chequeo hace 2 días identificó sólo un bolsillo de 6 mm de profundidad y (de memoria escuchar al dentista) entre cuatro y seis 5 mm bolsillos y aproximadamente tres "4 mm llaman 5 mm" bolsillos (es decir, el dentista era errado en el lado de 5 mm). Por supuesto, el dentista no discutió los méritos del plan de tratamiento propuesto conmigo - que es algo que está presentado con el personal de la oficina en su salida. Incluso antes de encontrar este sitio, me sentí preocupado y un poco sospechoso sobre el extra de $ 560 que el Arestin costará. Se supone que debo ir a la primera cita el sábado por lo que se lo agradecería algún consejo lo antes posible. Acabo de ir al dentista y tenía $ 600 millones, de Arestin aplicado. Yo estaba muy indeciso sobre un tratamiento tan caro. Me acaba de tener un bebé, pero nunca he tenido ningún problemas en las encías. Ellos me hicieron pensar que eventualmente necesitar una cirugía dental si no tuviera este hecho. Una y se hace con ... pero ¿qué otras opciones están ahí fuera? ¿Son más asequible? Sharon, para dar seguimiento con su comentario, muchas cadenas corporativas dentales están cambiando a un producto llamado Atridox debido a su costos y resultados. Es mucho menos caro que Arestin. Me acabo de casa con un plan de tratamiento que se lleva a cabo en un mes que incluye 10 explosiones de Arestin en $ 35 cada uno. Realmente no puedo permitir eso, pero tengo miedo y desea los mejores resultados. ¿Puedo tomar un antibiótico sistémico en su lugar? Es que incluso necesario? Acabo de pagar $ 205 para la aplicación de Arestin en cinco lugares - 41 $ / sitio. Estaba seguro de que el higienista me dijo $ 20 / ea cuando sugirió que estaba en peligro de ser trasladado a una clasificación diferente de seguro. Sé que hay alguna variación en el precio - que es más típico, $ 20 o $ 41 / la "inyección"? Dios mío. Estoy leyendo estos mensajes, por primera vez, y yo estoy sentado aquí sacudiendo la cabeza con asombro. Soy un higienista, y lo siento por todos ustedes que han sido intimidados para el pago de grandes cantidades de dinero para múltiples aplicaciones OS Arestin. It realmente irrita a me. Nothing puede tomar el lugar de una meticulosa SRP, seguido por una excelente atención a domicilio (cepillos de dientes eléctricos, usando hilo dental regularmente, etc.) que hacen ver el beneficio de la aplicación localizada de Arestin en los sitios donde la resolución de tejido fue menos que ideal. Pero esto es appts semanas después de SRP. en la cita de re-eval. Ughhhh. Con demasiada frecuencia, se trata de la money. if estoy equivocado. no dude que me ilumine. Después de leer estos comentarios, me ha impactado. Acabo de regresar de SRP. Tercera visita en el lapso de de 1 mes. Desde el principio, me han estado cobrando $ 70 / ea. Tengo un excelente seguro que cubre la mayor parte de mis procedimientos, excepto el Arestin. el costo de mi visita $ 650, $ 950, entonces esta última visita cuesta $ 1.100. Estoy programado para continuar con la actual gestión. Me dijeron, esta es la forma de evitar la cirugía oral. ¿Hay alguna alternativa? No puedo seguir soportando esta terapia. Soy un higienista también, y mi respuesta a Ken es ir directamente a un periodoncista. Es posible que necesite cirugía, pero no le costará mucho más que lo que ha pagado ya y tendrá mejores resultados. También ... cuidado en el hogar sin atención domiciliaria adecuada su malgastando su dinero. Arrestina trabaja, ha trabajado y trabajará si se colocan como se indica. Cuesta mucho dinero, pero si un paciente podría evitar la cirugía, así ¿por qué diablos no habría que colocarlo. La literatura muestra que es mucho más efectivo en los bolsillos & gt; 5 mm, por lo que sólo se coloque una sonda en caso de bolsillo de 6 mm o superior. Esto ha funcionado de maravilla para mis pacientes. Para aquellos que negaría la literatura publicada, la culpa es tuya. Si se utiliza correctamente y con moderación, es un gran complemento. ¡Guauu! Tengo 31 años de edad paciente y año que se acaba contada por una cadena dental grande que tengo enfermedad de las encías. Tengo la cobertura dental PPO y me dijeron que necesitaba un antibotic llama "Arestin" y tampoco el seguro lo cubre. Me quieren cobrar $ 45 por diente y lo necesitan en 10 dientes. Me sorprendió que tengo las encías Infectuous y ningún medicamento está previsto ni por mi seguro médico o dental. No puedo permitir, pero se están haciendo sentir como si no hubiera otro tratamiento. Mi cita total para la limpieza profunda con riego y Arestin era $ 1.300. Y eso es sólo mi porción. ¿Cómo esperan infecciones de las encías que desaparecen con el fuera antibióticos que sean asequibles. Simplemente no entiendo. Tiene que haber otras opciones. Sr. Pedro Tejeda dice: Mi nombre es Pedro Soy residente / poeta de Minnesota. Recientemente, he estado teniendo algunos irratations de dientes y problamatics olor aweful y estaba sujested Arestin. En fecha 09/17/2009 que hice, de hecho, conseguir el tratamiento Arestin minnimal! De Community Dental Situado en Maplewood, Minnnesota. Las aplicaciones son "pequeños" y el precio caro por sitio diente! Hopefuly, los resultados positivos volvera a aparecer! Sincelely Sr. Tejeda Soy miembro de un consultorio médico (no dentales) en Orlando y un graduado de la Ivy League y animo a todo el mundo aquí haciendo comentarios de usar la medicina basada en la evidencia en la evaluación de cualquier producto en su práctica. enfermedad de las encías no es sólo una cuestión de tratamiento no quirúrgico o quirúrgico, sino también gran pregunta de la supervivencia bacteriana. Usted será capaz de recordar esto cuando se piensa acerca de su tiempo en la clase de microbiología probablemente hace años. Por favor, vaya a J Perio y la investigación Esta información presentada por los especialistas que "los resultados clínicos a corto plazo del tratamiento no quirúrgico y quirúrgico son afectados negativamente por la supervivencia bacteriana." Este es un problema bacteriano y también es un problema que afecta a los resultados del paciente en mi práctica. Veo todos los días en mi consultorio médico y el hospital la atención que se está dando en los consultorios dentales en lo que respecta a la enfermedad periodontal y no estoy satisfecho con los resultados que veo. También hay estudios cabo por Renvert, Takamatsu, y Wilkstrom (independiente) que muestra que la tasa de eliminación de P. gingivalis es de 66%, 68% y 70%, y que es un ensayo controlado que no utilice ninguna LAA (administrada localmente antimicrobianos) . la enfermedad periodontal es causada por una infección bacteriana ACTIVO y debe ser tratada como tal por la comunidad dental médicos. Además, siempre hay argumentos acerca de los datos subjetivos tales como la reducción de la profundidad de bolsa y CAL. Pero ¿qué pasa con la balanza de pagos (sangrado al sondaje)? ¿Nos hemos olvidado por qué el paciente está sangrando? Si usted no sabe por qué le animo a educarse a sí mismo como lo hacemos en la comunidad médica. Además, ¿qué pasa con mirar a los estudios sobre los marcadores biológicos en la odontología? Primero te voy a decir que es un marcador biológico, por ejemplo, el HDL o LDL en mi oficina! Todo el mundo debe saber eso! ¿Cuáles son los biomarcadores en el campo de la odontología? El ICTP y IL1. Ahí es donde se está desplazando hacia la odontología que es un enfoque científico para medir el tratamiento de sus pacientes y sí quiero decir TRATAMIENTO. Usted puede hacer raspado y alisado radicular, pero si usted está dejando el 30-40% de la infección por detrás (en base a estudios independientes verificados), entonces lo que es lo que realmente logrando? Asegúrese de informar a su paciente el costo de su escala es de $ 200 y un quad que va a dejar el 30-40% de las bacterias atrás. Preguntarles si eso está bien! I como paciente argumentar que esto es un problema de comunicación y un problema monetaria. Uno de los pacientes y otro para el especialista que están perdiendo negocios porque los dentistas generales están haciendo exactamente lo que deben hacer y detener esta enfermedad progrese. Ese es el punto de vista ético. Digamos que tengo la trombosis venosa profunda y podría reducir el problema mediante un procedimiento no quirúrgico que está demostrado que funciona en lugar de hacer y procedimiento invasivo. ¿Por qué no iba a querer hacer la opción no quirúrgica? Yo pondría furioso si mi médico aún no ha me trate o recomendar opciones aparte de la cirugía si estuvieran disponibles. Tenemos un juramento de "no hacer daño" y animo a cada uno de ustedes como compañeros de los clínicos para vivir por ese requisito! Por otro tenía si necesito cirugía entonces necesito cirugía! Eso está bien también, si esa es la única opción. También recomiendo que usted permite que sus pacientes que eligen esta opción, pero debe ser presentada por usted a ellos! Esta es su elección y no la nuestra! Los abogados conducir su profesión si usted no toma la iniciativa en esto. Ahora se nos mantuvimos muy responsables de lo que estamos haciendo en la medicina y la odontología es el siguiente. Deja que te diga por qué lo sé. Mis amigos tasas de mortalidad hosptal ahora están siendo reportados en el Internet. Así que los pacientes pueden ver cuáles son los hospitales en su comunidad matar a la mayor cantidad de pacientes! Pero el truco no es el hospital, sino más bien los médicos del hospital que están tratando! Ese es el siguiente información reportada en los medios de comunicación. La gente querrá saber quiénes son los médicos en el hospital! Voy a decir que si estoy tratando a un paciente que tiene la enfermedad cardíaca y mueren y se determine que tienen la enfermedad periodontal no tendrán que rendir cuentas por la muerte de ese paciente si hay pruebas concluyentes hace que efectivamente existe una enlace con la enfermedad periodontal y las cuestiones sistémicas. Les pido que se centran en los resultados del paciente y el protocolo de tratamiento! También le animo a entender que he leído el artículo sobre el tratamiento periodontal en nuestra revista revisada por pares medicina New England Journal de la medicina. Yo recomiendo tomar un vistazo cercano a eso porque lo que está haciendo en su oficina puede que no sea capaz de ver con sus ojos. Lo que hacemos tiene un efecto enorme en el cuerpo que no puede ser visto por los ojos! Esto es cuando nos desplazamos a la medicina basada en la evidencia y lejos de lo que "pensamos". Para observar con gran detalle en el informe de la IL-1 a partir de los estudios y uso de LAA de. La reducción de la citoquina inflamatoria que se reduce cuatro (4) veces más que el de escalado por sí mismo! Esto y las reivindicaciones de sangrado demostrar que este problema sea un procedimiento microbiológico. Por favor, empezar a tratar a sus pacientes. Después de todo, tenemos el deber ético y debemos cuidar lo suficiente acerca de nuestros pacientes para tratarlos. Gracias por tu tiempo. Saludos cordiales. Yo vendía Arestin. Y me da vergüenza. Tengo una pregunta. Me dijeron por mi nuevo dentista después de un examen oral que tenía que tener Arestin. Los bolsillos Yo tengo son sólo el 3 y 4 mm en unos 10 dientes. Me están cobrando $ 35 por los dientes. ¿Es esto una estafa? Soy un DDS y estoy horrorizado por sus comentarios, pero no por su falta de conocimiento de la patología oral como me di cuenta de que no está en el plan de estudios MD. Por favor, no categorizar la profesión dental a través de los pocos comentarios que usted ve aquí o sus propias experiencias. No pretendo darle un curso completo sobre periodoncia pero tal vez puedo borrar cierta confusión a todos en este sitio. Primero debemos entender que cada ser humano sano solo tiene bacterias en la boca. La cuestión clave con la enfermedad periodontal se basa en el número y tipo de bacteria que coloniza los dientes cuando no se realiza una higiene adecuada. También hay que entender que una higiene adecuada no es posible en la presencia de sarro y la placa. La placa es una sustancia pegajosa que se forma a partir de subproductos de bacterias y restos de alimentos que promueven attachement bacteriana a los dientes. El cálculo es un hormigón como sustancia formada por calcificación de la placa que forma un saliente con fuerza en el nivel de las encías (gingiva) que evita que el paciente tenga acceso al diente debajo de la goma de mascar para lograr la higiene diaria. Las bacterias de abajo de este saliente está protegido de la acción del cepillo de dientes y el hilo, y se le permite crecer en números y patogenicidad (Gram -). Esto provoca una respuesta del cuerpo (inflamación seguido de la resorción ósea). Después de una buena escala y la raíz de planificación (SC / RP) las repisas se quitan y un gran número de las bacterias se lavaron fuera del bolsillo, promoviendo así la curación y permitiendo que los tejidos de volver a adherirse a los dientes. Los bolsillos reducen en profundidad, idealmente a no más de 3 mm. Esto permite que las cerdas en un cepillo de dientes para llegar al final de la bolsa y por lo tanto se puede mantener por el paciente sobre una base diaria. Reevaluación siempre se hace 4-6 semanas después del tratamiento. Si hay varias zonas persisten, un SC / RP localizada debe ser hecho de nuevo para eliminar cualquier resto de cálculo. Persitent profundos bolsillos aislados que no tienen ningún cálculo detectable, pueden ser candidatos para la terapia antibiótica local tal como Arestin. Después de la aplicación de Arestin, el seguimiento debe hacerse durante unos tres meses para evaluar la eficacia. Refiriéndose a un especialista es siempre una alternativa y debe ser evaluado en una base de caso por caso. Después de SC / RP, si una higiene adecuada se mantiene en un paciente sano, el número y tipo de bacterias vuelven a los niveles normales. Esta enfermedad se puede prevenir mediante el cepillado diario y de la seda dental y visitas regulares al dentista para asegurar la salud. No hay ninguna otra profesión que los abogados y los implantes más formas de detener las enfermedades que cura. Esto incluye el uso de agua pública fluoruro, tratamientos preventivos, tales como selladores para la educación de jóvenes, y el paciente a través de visitas al consultorio, pamplets, videos, basada en web, programas de extensión comunitaria, etc. Por favor alguien puede ayudarme? Vi al dentista hoy y nos recomendó SRP y Arestin. He 2 diente que los bolsillos se mide 5, algunos eran 4 y la mayoría eran 3. Para qué necesita para realizar la SRP y Arestin en todos los dientes? Pensé SRP y se recomienda para los bolsillos Arestin 5 o superior. ¡confuso! La razón para hacer un SC / RP no es la profundidad de la bolsa por sí sola, pero hay una serie de cosas que pueden justificar el tratamiento. Muy a menudo se relaciona con el cálculo subgingival como he explicado anteriormente en el hilo. El cálculo es un refugio para las bacterias y es tan fuerte que es difícil incluso para el profesional va a quitar. No hace falta decir que es imposible para el paciente para eliminar una vez que se endurezca. La razón de la formación de cálculos es a menudo mala higiene, el tipo de alimentos, la frecuencia de snacks, pobre cepillado / técnica de uso de hilo dental, o una combinación de estos. Sin embargo, hay otros componentes que escapan al control del paciente, una de ellas es la genética. Mi mejor consejo sería tener el procedimiento realizado como recomendado por su dentista. También, hacer un hábito de usar el hilo dental sólo aquellos dientes que desea guardar ( continúa desde el hilo anterior ... el hilo dental sólo aquellos dientes que desea conservar (es una broma, pero también es cierto), un cepillo suave pero completamente (al menos 2 minutos) cada diente, cada lado con un cepillo de dientes de cerdas suaves antes de acostarse y no coma o beba nada después del cepillado excepto agua (toque preferentemente agua). Visite a su dentista por lo menos una vez al año para un examen y si está saludable, tiene una limpieza profesional realiza dos veces al año. Su dentista puede sugerir más que esto si usted tiene enfermedad de las encías (periodontal). Actualmente se acepta que la enfermedad periodontal tiene efectos más allá del periodonto. tratamiento ineficaz deja a la víctima en situación de riesgo. Es SP / desbridamiento / cepillado capaz de eliminar toda la placa, el biofilm adherido tenaz en las profundidades de los bolsillos? Muy poco probable. Falta 1 mm cuadrado podría dejar una organización bacteriana avanzada que contiene muchos millones de bacterias. Los adyuvantes capaces de destruir los faltado deben ser muy útil para ayudar resolución. Como la calidad de desbridamiento aumenta menos complementos efectivos pueden ser adecuadas. En un extremo del espectro de muchas horas de cuidado de la escala (con el apoyo de atención domiciliaria excelente posterior) pueden ser suficientes para permitir la cicatrización. En el otro extremo, la medicación de gran alcance en teoría podría causar ruptura de la biopelícula y permitir la curación a largo plazo. No creo que exista un medicamento tan potente, y aunque los antibióticos sistémicos pueden controlar la infección por un corto tiempo, somos conscientes de los efectos secundarios y problemas de resistencia. Entre estos extremos del espectro tenemos una gran variedad de complementos con éxito reportado (y fracasos). Esto nos permite tomar nuestra posición elegida y que todos podemos estar bien una parte del tiempo. Muy en posiciones mantenidas podrían ser perjudiciales para los pacientes, si se equivocan. Mi opinión personal es que el desbridamiento por sí sola es probable que sea insuficiente, por lo que favorece el uso temprano de los adjuntos. Una observación que he hecho durante muchos años de práctica clínica es que algunos de los pacientes tratados y tratados de nuevo al escalar / alisado radicular presentan cicatrización parcial con el endurecimiento de las fibras circunferenciales, suficiente que el tratamiento adyuvante se vuelve más difícil de administrar. Alternativamente, la bolsa permanece abierta, no se vuelva a conectar, pero no sangra. Esto deja un bolsillo abierto crónico que no se cerrará con agentes auxiliares (y afecta a los resultados de los ensayos que utilizaron profundidad de la bolsa como un punto final). Una vez que un paciente ha embolsando & gt; = 5 mm llevo a cabo la terapia combinada con miras a obtener la curación máxima y esperar la reducción de los marcadores de inflamación sistémica. Hay un nuevo potencial de generación de tratamientos complementarios en el horizonte, que se aprovecha del comportamiento organizacional de las bacterias en las biopelículas para ayudar a su destrucción. Estaba en busca de informaciones re. Arestin y me encontré con esta página. Doy las gracias a todos, incluyendo a los profesionales, por tomar su tiempo para compartir su experiencia con respecto a knowldedge y esta condición. Dado que el debate de salud se ha estado librando, no puedo evitar pensar que se trata de uno más, de los cientos de formas en las que los pacientes se ven empujados a tratamientos que pueden no ser necesarios (como hemos leído aquí), sólo para aumentar los beneficios . No es difícil ver por qué la gente común están tan desconfiar de los profesionales de la salud. Una vez más, mi sincero agradecimiento por sus publicaciones. Tenía que tomar varias radiografías para asegurarse de que el puesto está totalmente colocada. Es también una apuesta al asentar el cargo una vez que el cemento está en el canal y en el poste. Una vez que las fibras se acoplan a las paredes del canal, que se resista y se siente como el poste está completamente asentada, pero es posible que no. Wow - Deseo que vi esta placa anterior. Fui al dentista Lunes @ 130 - acabé dejando a 6 p. m. después del diagnóstico / radiografías / llenado 2 cavidades y alisado radicular (Sesión 1). Se encargó de volver ayer a las 715 am para 2 cavidades más, un "ligero" alisado radicular y tratamientos Arestin para 33 sitios. Yo no hice mi tarea primera noche (cansancio / dolor / tiempo / no creía que conseguiría el tratamiento unnec). Pero me estaba comiendo que tengo no tan grande seguros y acabé pagando $ 133 por sitio (x33 -. Do la yeesh matemáticas) Peor aún, la noche anterior - no haber comido durante todo el día - parecía que había comido maíz en la mazorca y se dio cuenta que era el Arestin polvo de coagulación en la línea de las encías de los 33 sitios. Soy una persona común por lo perdona la terminología, sino que estaba "exprimido" por mis encías? ¿Cómo sé nada queda por hacer la supuesta trabajo durante restante de acción prolongada? También me parecía haber pagado el doble lo que nadie parece decir la carga normal es, y mucho mayor que la máxima rec # de sitios. En esta etapa - cualquier otra cosa a tener en cuenta? Guau. Me gusta. Mantener el buen trabajo. Alabama. Sí. Gracias de antemano.